圖/3月櫻花


這一位是從偷偷教就一直有來上讀書會的男同學,

因為他有一陣子有脇下痛的問題,

透過治自己來學習,醫術也是相當了得,

(這所謂久病成良醫)

在加上我們三個是年紀比較相近,

所以有一點惺惺相惜的感覺~

 

 

有一次他因為感冒引發脇下痛,

來找我們討論,

我懇請他將過程寫成過程後讓我和大丁發表,

詳細如下,請看:

 

(以下發文為學習心得分享,

 所有內容僅供同學們參考。)

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今年3月以來就陰雨不斷,

在這樣的情況下,我感冒了,

喉嚨痛、咳嗽、流鼻涕。

 

 

先是花了兩天把喉嚨治到不痛狀態,

只剩下咳嗽黃鼻涕黃痰的問題,

但過了一個禮拜,喉嚨忽然又痛了起來,

這次就依照真武湯、麻附辛、葛根湯的順序,

一天喉嚨就不痛了。

 

 

可是接下來卻發生一個後遺症,

對我來說難以收拾……

 

 

首先,開始覺得左邊腋下脹脹的,

過了一天,覺得咳嗽時左後背會痛,

而且身體向左側彎時會覺得腋下好痛呀!

把身體往左側挺出時,

感覺左側腋下與乳頭同高的位置有個凸凸的東西,

但用手摸起來並沒有;咳嗽時側面會痛,

往心下(大約是靠近胃的位置)

重按會覺得腋下脹痛。

 

 

我想這可能是柴胡證,或是有痰飲塞住,

但我還是先依照感冒後遺症治法,從苓桂朮甘湯吃起;

但是,吃了兩三次也不見效,想說可能是有痰飲積水了,

依照JT叔叔教的方法:

用小青龍湯加小柴胡湯的內外夾擊法;

由小柴胡湯走側面及肺外,小青龍湯走肺內來把積水排掉。

 

 

但吃了幾次,依然沒有感覺,

後來又依序煮了桂枝去桂加茯苓白朮湯,

和香附旋覆花湯煎劑,都沒改善。

(還有,香附旋覆花湯實在很難吃,

不比苓桂朮甘湯或小柴胡湯好入口。)

 

 

至此,我能想到的安全牌都差不多了,

只剩下表解裡未和

咳唾引脇下痛的十棗湯或是控涎丹之類的方子,

由於這些方子都很兇險,但我也不知該怎麼辦,

因此來問問瑩瑩和大丁意見。

 

 

瑩瑩聽聞,說這個可能是感冒後遺症,

可能是有痰卡住了,還是吃苓桂朮甘湯再試試看,

一個禮拜後,結果仍是無效。

 

 

大丁就問我脈象是什麼,我說滑脈,

瑩瑩再問我說有沒有其他症狀,

我說:「很奇怪,最近都軟便,大便時有拉肚子的感覺。」

 

 

二位說我脾胃比較弱,見我又愛喝冷飲,

就用輔行訣的大真武湯試試看,

這個方子一半是真武湯,一半是理中湯,

有理中湯護航真武湯,較不怕喝到冷水而破功。

回去之後自己配科中,吃到第二次大便就收乾變硬。

 

 

然而,雖然脇下仍是覺得有凸凸的東西,

但一個禮拜後似乎有變小了些。

 

 

繼續慢慢地吃著,到了第二個禮拜,

覺得凸的地方似乎平了,變成一層膜,

我繼續吃著,異物感似乎漸漸消失中,

感覺比前一禮拜前好多了,

然後到第四或第五個禮拜覺得差不多好了。

感謝二位想到大真武湯這方子,真是太好了!

 

 

【輔行訣】大玄武湯:

治腎氣虛疲,少腹中冷嘲熱諷,腰背沉重,四肢清,小便不利,大便鴨溏,日十餘行,氣惙力弱者方:

茯苓三兩 白術二兩 附子一枚炮 芍藥二兩 乾姜二兩 人參二兩 甘草二兩,炙

上七味,以水一斗,煮取四升,溫服一升,日三夜一他。

 

 

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〔瑩瑩說〕

為什麼會能夠讓我們想到大真武湯,

因為他真的很愛喝冷的…啊不是哈哈,

當時本來想說要讓他試試真武湯的,

可是他真的很愛喝冷的(再強調一次),

所以再加上理中湯,就成了這帖大真武湯了。

也是因為他很明確地描述了自己的身體狀況,

加上他對脇下的不適原本就非常有心得,

應該什麼方都吃過了,

所以我只能從主證框架下辦證了,

其實這個主證框跟脇下痛好像不直接相關,

但是就漸漸就好了,有中就好~

 

 

〔大丁說〕

其實一般的情況下,瑩瑩覺得是苓桂朮甘湯,

理論上就可以治到那個不舒服的感覺,

建議還是可以先試試苓桂朮甘湯,

如果無好轉或成效不彰,並且有上述主證的話,

再使用大真武湯試試看。 

 

看到之前上分享的同學案例後,

有些同學問起,

以後吃真武湯時配上理中湯,

是不是就比較沒那麼容易破功?

而且因為沒有賣大真武湯的科學中藥,

是不是可以用真武湯加理中湯來代替?

 

以大丁我的經驗來說,

的確,有理中湯可以讓真武湯比較不容易破功,

但同時也會改變真武湯作用的位置,

所以吃大真武湯時還是對好主證框,

而別當成真武湯的護航藥比較妥當。

 

而真武湯加上理中湯,

是可以勉強代替大真武湯,

但畢竟裡頭有重複的藥,

在台灣我通常還是用單味藥的科中,

照比例配制,或是索性直接用煎劑,

感覺會比較精確

 

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