題外圖／興記菜館腊味煲仔飯好食 in 微風南山！
以下發文為學習心得分享，
所有內容僅供同學們參考。
「我前陣子感冒，發現都沒有用到少陰篇的方子了，都在太陽打，覺得大青龍湯對我滿有效的(可是大青龍湯證總是最不舒服的)，以下是我的紀錄：
最近又感冒了，一開始是喉嚨癢癢的，沒有發燒或其他症狀，只是很想喝飲料潤喉，過了兩天喉嚨微微痛起來，肚臍後方的背很痠很痛，還是先用葛根湯打打看，吃3g（科學中藥），吃完感覺精神好一點，但是還是背痠無法挺直而且大腿也痠痠，打電動時一直在抖腳跺腳。身為大青龍湯的老病號，知道這是怎麼回事，吃個大青龍湯3g（科學中藥），半小時後背不痠腳不痠喉嚨不痛，舒服的在床上入睡。
隔天起來發現開始咳嗽咳痰了，照我的病情發展，應該是不久後就要狂咳並且咳黃痰了，這時就吃小青龍湯2g（科學中藥），之後咳嗽就沒有以往猛烈，由於還是有咳嗽，晚上再吃小青龍湯2g（科學中藥）。
隔天起來覺得喉嚨又開始痛，並且鼻塞鼻子癢癢的，有一點鼻水，依照以往經驗就要狂流鼻水了，仔細想想喉嚨痛是不是大青龍湯證沒有打乾淨，吃個3g（科學中藥）後，喉嚨不痛鼻子暢通而且乾乾的。
之後就是流鼻水與輕微咳嗽的日子，症狀比以往好多了，偶爾吃吃苓桂朮甘湯，差不多一禮拜後症狀完全消失。」
這個是一個老同學寄來的e mail，這位老同學一直是調理自己調得很有心得的，他也很願意與我們分享他的心得，真的很謝謝他。而我們在這裡想跟大家討論的，是根據他的描述，同學們可以怎麼辨大小青龍湯證來討論。
大青龍湯在《傷寒雜病論 桂林古本》裡的條文只有三條：
【桂7-7】太陽傷寒，脈浮緊，發熱，惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之；若脈微弱，汗出惡風者，不可服之。服之則厥逆、筋惕肉瞤，此為逆也。
【桂7-8】太陽中風，脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發之。
【桂14-35】病溢飲者，當發其汗。大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。
大青龍湯的「三乾三煩」是很重要的辨證點：眼、嘴、鼻乾，手、腳、心煩。然後是溢飲──飲證算是中醫的一個黑話，而溢飲指的是身體裡的水滯留於體表及皮下組織，與一般所謂水氣病類似。臨床表現為身體肌肉呈現可能不是一個大範圍，而是一片一片的疼痛，還有四肢浮腫沉重，或是有喘咳症狀等。
另外，病過幾次大青龍湯證之後的人，通常會注意到那個「全身哪兒都不對勁」的煩躁感，但一開始得這個證時，有可能會和少陰病的真武湯的腰痠且手腳沉重感搞混。這時的辯證點，於其說是有沒有少陰證，直接確認脈的浮沉最快，浮就是大小青龍湯，沉就試試真武湯。平常沒有習慣把脈的人，可以從是否討厭吹風或怕冷（太陽）、是否看到枕頭就想躺上去（少陰）……之類的身體感，所以我們都深深覺得，學習傷寒論，平常就要仔細觀察自己對身體的感覺，有不一樣的時候，往往都是辨證點。
特別注意！大青龍湯在吃過一次，也就是喝了一碗，只要發了汗，症狀有所改善之後，不管好了多少，接著相同的證完全好之前，請用真武湯來收工，因為大青龍湯太猛，很容易把人完全打虛掉。
接著是小青龍湯：
【桂7-9】傷寒，表不解，心下有水氣，乾嘔、發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。
【桂7-10】傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴。服湯已，渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之。
【桂14-20】咳逆倚息，不得臥，小青龍湯主之。
加上上面提到的溢飲條文，就是小青龍湯在桂林古本中的條文。其實還有一條【桂8-30】，講大陽病被醫生用錯治療後的狀況。對比在現代，大概是你感冒還喝冷水的話，胃有一兜水，雖然不痛，但悶悶脹脹得消不掉，可以試試小青龍湯。
通常大青龍湯證不太嚴重，或是沒有到心很煩的情況下，有時是會請人先喝喝看小青龍湯。但我們對於小青龍湯最明確的用途，是一種咳嗽──當你平常感冒到某一個階段，站著坐著都是輕微肺癢癢的微咳，但一躺下來，就驚天地泣鬼神地狂咳時，試試小青龍湯吧。
最後要介紹，大青龍湯的收工方是真武湯，而小青龍湯的收工方是誰呢？就是同學上面提到的苓桂朮甘湯，或以前瑩瑩咳嗽後的收工方—苓桂味甘湯。
【桂7-38】傷寒，若吐、若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。
【宋13-38】青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上衝胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者，與茯苓桂枝五味子甘草湯，治其氣衝。
關於苓桂朮甘湯，以及跟大丁感情最好的真武湯之詳細的使用與辨證，有機會我們再分享。而這兩個方在這裡主要的作用，就是指向「氣上衝」這件事情──吃了青龍湯系，尤其是小青龍湯之後，常常會有證已解，但還是有點想乾咳，或是胸口悶悶的狀況。這時這兩個方都可以緩解這樣的狀況，白朮調理胸口和胃的區域的不適，或是五味子降氣的效果，在這裡都是可以很明顯地感受到的。
以上是透過老同學的分享，以及我們大致整理的大小青龍湯的用法與辨證的經驗談，同學們可以參考討論看看噢。
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