Ami's burogu / 阿咪網

有同學問起五十肩（肩周炎）的用方，我們就去翻了一下以往的醫案，發現在臨床上有許多湯証對應，以下是我們稍微整理並回覆同學比較簡單的辨証點：

●肩頸僵硬、腰酸背痛：葛根湯。
【桂7-1】太陽病，項背強几几，無汗，惡風者，葛根湯主之。

●手腳冰冷、肩膀不用特別舉高也一動就痛：當歸四逆湯。
【桂11-26】少陰病，脈微而弱，身痛如掣者，此榮衛不和故也，當歸四逆湯主之。

●手指、腳趾的末梢發麻：黃耆五物湯。
【桂13-19】血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃耆桂枝五物湯主之。

●全身任一部位的關節緊緊卡卡不的好彎動：芍藥甘草湯。
【桂6-30】傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中乾，煩燥吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽。若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。

●怕風怕冷：桂枝附子湯。
【桂5-32】傷寒八、九日，風濕相摶，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而濇者，桂枝附子湯主之。

如果能確認脈相，會更準確。另外，要注意如果是單邊左肩痠痛舉不起來，確認一下有沒有心血管方面的問題、右肩就是支氣管與肺的問題。

以上，同學們可以參考看看。