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年假、春節將至，許多人不免俗要返鄉團圓；舟車勞頓之餘，還有不少人從小到大的噩夢──暈車。除了暈車，我們總會在生活中遇到各式各樣的暈眩症，那天旋地轉的感覺是真的滿不舒服的。
最近瑩瑩我翻到以前整理過的暈眩對證方，剛好藉這個機會重新整理一次，順便分享給同學們：
暈眩常常關係到我們的前庭半規管的平衡機制，而這個區塊多半在少陽經絡上，所以容易暈眩，或正在犯暈眩的人，很容易把到偏弦脈的脈象；然後，暈眩常常是因為身體裡堆積了沒有用的水氣，久了就塞住我們的身體造成氣血不通，所以在條文上很常屬於水飲或痰飲篇。
以下稍微列出幾個比較好辨別的方：
先來說說暈車暈船的反胃與不適，正式學名是「動暈病」，典型症狀有頭暈、昏厥、噁心、食慾減退等，嚴重者會出現嘔吐、房屋物體與燈旋轉、流冷汗、無法站立、感覺要暈倒但意識清楚、疲憊和噁心等，並且不會在嘔吐後獲得緩解。經驗上通常可以使用【柴胡桂枝湯】或【柴苓湯】。柴苓湯就是小柴胡湯與五苓散的合方，這兩個方在這次的分享裡都會提到。
【桂8-25】傷寒六七日，發熱，微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支節，外症未去者，柴胡桂枝湯主之。
然後，因為一開始就提到暈眩可能發於少陽，所以在早上起床時，如果感覺到頭暈目眩、忽冷忽熱，嘴巴苦喉嚨乾，就試試【小柴胡湯】或【大柴胡湯】。
【桂3-20】傳少陽，脈弦而急，口苦，咽乾，頭暈，目眩，往來寒熱，熱多寒少，宜小柴胡湯，不差，與大柴胡湯。
接著，有一種暈，是當我坐著的時候還OK，站起來時忽然很暈，而且不是只暈一瞬間，而是持續一段時間都在暈，有時會伴隨著胸悶胸脹，或是明明我們處於靜止狀態，手臂或腿上的肉莫名會跳，這時可以試試【茯苓桂枝白朮甘草湯】。
【桂7-38】傷寒，若吐，若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。
【桂14-33】心下有痰飲，胸脇支滿，目眩，脈沉弦者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。
而無論是站著、坐著，甚至躺下來了都還是持續在暈，這就是剛剛提到的血管中沒有活力的水太多，導致腦袋吸不到氧氣，可以試試【澤瀉湯】。
【桂14-37】心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。
上面無論是坐著、站著或躺著的暈，都還算是頭昏眼花，雖說會微微晃，但也可以勉強站著，以下這個難過程度就提高了一級，可能會稍微影響我走路或做事了，而這時我的嘴裡開始沒來由地分泌濃口水，或是在嘔酸水，可能伴隨口渴或尿尿不順，試試使用【五苓散】。
【桂14-43】病人臍下悸，吐涎沫而癲眩者，此有水也，五苓散主之。
當病邪從少陽跑到少陰，我們就會開始變笨變遲鈍，這時的暈眩說不定連自己都搞不清楚，只覺得頭重腳輕，然後一陣上下顛倒，摔了一跤才知道自己在犯暈眩，而且通常會伴隨著高血壓。這個時候，就可以考慮【真武湯】。
【桂7-55】太陽病，發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振裕擗地者，真武湯主之。
最後這個症狀，不分暈眩程度，是只要睜開眼就會暈，閉上眼則會緩和下來，到嚴重於可能還會出現耳鳴腦鳴，或著健忘。這屬於腦虛，通常可以先以食補的方式改善，像是攝取適量的膽固醇（豬油、肥豬肉，雞蛋黃……之類），或是攝取核桃類的堅果，我們以前介紹過的腎二方也不錯，會艾灸的同學可以灸灸懸鐘、髓會和絕骨。臨床可以使用清代的時方──【防眩湯】。
雖然瑩瑩我跟大丁都不是容易犯暈的體質，但就是有過這麼一、兩次的經驗，我們也就知道真的是難過到不太能忍受，甚至都沒辦法好好做事情，那常常暈眩的人，可能有絕大部分的時間都在這個狀態下生活。
剛好在之前做五苓散的功課時，重新翻起了暈眩這個大主證框，趕緊整理一下就分享出來，有相似困擾的同學們可以參考看看噢。👌✅
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